Diagnostik der Autoimmunerkrankungen

Systemisch

Autoimmunerkrankung

klinisch relevante Antikörper-Spezifität
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Zellkerne (ANA), Doppelstrang-DNS, Sm, SSA-58 kD (Ro), SSA-52 kD (Ro), SSB (La), RNP, Cardiolipin (Phospholipid), Ku, ribosomales P0, PCNA
Medikamenten-induzierter systemischer LE Zellkerne (ANA), Histone, Einzelstrang-DNS
Mischkollagenose (MCTD), Sharp-Syndrom, Overlap-Syndrom Zellkerne (ANA), RNP
Sjögren-Syndrom Zellkerne (ANA), SSA-58 kD, SSA-52 kD, SSB
Polymyositis/Dermatomyositis Zellkerne (ANA), Nukleoli, PM-Scl, Mi-2, JO-1
Sklerodermie, progressive Systemsklerose (PSS) Zellkerne (ANA), Nukleoli, Scl-70, Zentromere (CENP-B), Scl-34 (Fibrillarin)
CREST-Syndrom (Calcinosis, Raynaud-Phänomen, Ösophageale-Mobilitätsstörung, Sklerodaktylie, Teleangiektasie) Zellkerne (ANA), Zentromere, Scl-70
Wegenersche Granulomatose c-ANCA, Proteinase 3, p-ANCA, Myeloperoxydase (Granulozyten-Zytoplasma)
Rheumatoide Arthritis IgM-, IgG-Rheumafaktoren

 

Vaskulitis

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
Panarteriitis nodosa c-ANCA, Proteinase 3
mikroskopische Polyarteriitis p-ANCA, Myeloperoxydase
Immunkomplex-Vaskulitis zirkulierende Immunkomplexe (CIC)
Kawasaki-Syndrom c-ANCA
Raynaud-Syndrom Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Zellkerne, Doppelstrang-DNS, RNP

 

Niere

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
Anti-Basalmembran-Glomerulonephritis (Goodpasture-Syndrom) glomeruläre Basalmembran (GBM)
rapid-progressive Glomerulonephritis p-ANCA, Myeloperoxydase, c-ANCA, Proteinase 3
Wegenersche Granulomatose c-ANCA, Proteinase 3
membranoproliferative Glomerulonephritis Typ II C3-Nephritisfaktor (anti-C3-Konvertase)
systemischer LE (Lupusnephritis) Zellkerne, Doppelstrang-DNS
Immunkomplex-Glomerulonephritis zirkulierende Immunkomplexe
IgA-Nephropathie Endomysium

 

Leber

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
primär biliäre Zirrhose (PBC) Mitochondrien (AMA), Pyruvat-Dehydrogenase-Komplex (PDH-E2), Branched-chain-keto-acid-Dehydrogenase (BCKD-E2), Sp 100
autoimmune chronisch aktive Hepatitis (CAH) Leber-Nieren-Mikrosomen: LKM-1 (Cytochrom P450 2D6), glatte Muskulatur, Aktin, lösliches Leberantigen (SLA)
CAH/PBC-Overlap-Syndrom Mitochondrien (AMA)
primär-sklerosierende Cholangitis x-ANCA, BPI

 

Endokrines System

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
M. Addison Nebennierenrinde, 21-Hydroxylase
primärer Hypoparathyreoidismus Nebenschilddrüse
Typ I Diabetes Glutamat-Decarboxylase (GAD), Inselzellantigen (IA2), Insulin

 

Gastrointestinaltrakt

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
chron. atrophische Gastritis Typ A Magenparietalzellen, Intrinsic-Faktor
Typ I Diabetes Glutamat-Decarboxylase (GAD), Inselzellantigen (IA2), Insulin
Colitis ulcerosa x-ANCA
Zöliakie, Gluten-sensitive Enteropathie Gliadin, Endomysium, gewebsspez. Transglutaminase

 

Gerinnungssystem

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
Immunthrombozytopenie (M. Werlhof) Thrombozyten
Anti-Phospholipid-Syndrom Cardiolipin, β2-Glycoprotein 1

 

Hämatologie

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
perniziöse Anämie Magenparietalzellen, Intrinsic-Faktor, H+/K+-ATPase
Autoimmungranulozytopenie Granulozyten
Autoimmunhämolytische Anämie Erythrozyten
  Typ: Kälteagglutinine (Spezifität meist Anti-I, selten Anti-i)
  Wärmeautoantikörper (Spezifität meist Anti-e)
  Donath-Landsteiner-Antikörper = biphasische Kältehämolysine (Spezifität meist Anti-P)
Autoimmunthrombozytopenie Thrombozyten

 

Haut

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
Pemphigus vulgaris Stachelzelldesmosomen (Interzellularsubstanz), Desmoglein 3 und 1
bullöses Pemphigoid epidermale Basalmembran (Hemidesmosomen), BPAg230, BPAg180
Dermatitis herpetiformis Duhring Endomysium, Gliadin (Gluten), gewebsspez. Transglutaminase
diskoider Lupus erythematodes Immunhistologie, dermo-epidermale Junktionszone (Lupus-Band-Phänomen)

 

Herz

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
idiopathische Kardiomyopathie Herzmuskel (myofibrillärer Typ)

 

Lunge

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
Pulmonale Hämorrhagie (Goodpasture-Syndrom) alveoläre Basalmembran, glomeruläre Basalmembran
Wegenersche Granulomatose c-ANCA, Proteinase 3

 

Nervensystem

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
Myasthenia gravis Acetylcholinrezeptor, Titin
Lambert-Eaton myasthenes Syndrom (LEMS) Calcium-Kanäle
Paraneoplastisches neurologisches Syndrom HuD, Ri, Yo
Polyneuropathie Ganglioside, Myelin-assoziiertes Glykoprotein

 

Reproduktion

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
Fertilitätsstörungen Spermatozoen

 

Schilddrüse

Autoimmunerkrankung klinisch relevante Antikörper-Spezifität
chron. autoimmune Thyreoiditis (Hashimoto) Thyreoperoxydase (TPO, mikrosomale Schilddrüsenantigene), Thyreoglobulin (TG)
primäre Hypothyreose (Myxödem) Thyreoperoxydase (TPO), Thyreoglobulin (TG)
M. Basedow TSH-Rezeptor (TRAK), Thyreoperoxydase (TPO), Thyreoglobulin (TG)
endokrine Orbitopathie Augenmuskelprotein 1D3