Diagnostik der Autoimmunerkrankungen
Systemisch
Autoimmunerkrankung |
klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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Systemischer Lupus erythematodes (SLE) | Zellkerne (ANA), Doppelstrang-DNS, Sm, SSA-58 kD (Ro), SSA-52 kD (Ro), SSB (La), RNP, Cardiolipin (Phospholipid), Ku, ribosomales P0, PCNA |
Medikamenten-induzierter systemischer LE | Zellkerne (ANA), Histone, Einzelstrang-DNS |
Mischkollagenose (MCTD), Sharp-Syndrom, Overlap-Syndrom | Zellkerne (ANA), RNP |
Sjögren-Syndrom | Zellkerne (ANA), SSA-58 kD, SSA-52 kD, SSB |
Polymyositis/Dermatomyositis | Zellkerne (ANA), Nukleoli, PM-Scl, Mi-2, JO-1 |
Sklerodermie, progressive Systemsklerose (PSS) | Zellkerne (ANA), Nukleoli, Scl-70, Zentromere (CENP-B), Scl-34 (Fibrillarin) |
CREST-Syndrom (Calcinosis, Raynaud-Phänomen, Ösophageale-Mobilitätsstörung, Sklerodaktylie, Teleangiektasie) | Zellkerne (ANA), Zentromere, Scl-70 |
Wegenersche Granulomatose | c-ANCA, Proteinase 3, p-ANCA, Myeloperoxydase (Granulozyten-Zytoplasma) |
Rheumatoide Arthritis | IgM-, IgG-Rheumafaktoren |
Vaskulitis
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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Panarteriitis nodosa | c-ANCA, Proteinase 3 |
mikroskopische Polyarteriitis | p-ANCA, Myeloperoxydase |
Immunkomplex-Vaskulitis | zirkulierende Immunkomplexe (CIC) |
Kawasaki-Syndrom | c-ANCA |
Raynaud-Syndrom | Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Zellkerne, Doppelstrang-DNS, RNP |
Niere
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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Anti-Basalmembran-Glomerulonephritis (Goodpasture-Syndrom) | glomeruläre Basalmembran (GBM) |
rapid-progressive Glomerulonephritis | p-ANCA, Myeloperoxydase, c-ANCA, Proteinase 3 |
Wegenersche Granulomatose | c-ANCA, Proteinase 3 |
membranoproliferative Glomerulonephritis Typ II | C3-Nephritisfaktor (anti-C3-Konvertase) |
systemischer LE (Lupusnephritis) | Zellkerne, Doppelstrang-DNS |
Immunkomplex-Glomerulonephritis | zirkulierende Immunkomplexe |
IgA-Nephropathie | Endomysium |
Leber
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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primär biliäre Zirrhose (PBC) | Mitochondrien (AMA), Pyruvat-Dehydrogenase-Komplex (PDH-E2), Branched-chain-keto-acid-Dehydrogenase (BCKD-E2), Sp 100 |
autoimmune chronisch aktive Hepatitis (CAH) | Leber-Nieren-Mikrosomen: LKM-1 (Cytochrom P450 2D6), glatte Muskulatur, Aktin, lösliches Leberantigen (SLA) |
CAH/PBC-Overlap-Syndrom | Mitochondrien (AMA) |
primär-sklerosierende Cholangitis | x-ANCA, BPI |
Endokrines System
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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M. Addison | Nebennierenrinde, 21-Hydroxylase |
primärer Hypoparathyreoidismus | Nebenschilddrüse |
Typ I Diabetes | Glutamat-Decarboxylase (GAD), Inselzellantigen (IA2), Insulin |
Gastrointestinaltrakt
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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chron. atrophische Gastritis Typ A | Magenparietalzellen, Intrinsic-Faktor |
Typ I Diabetes | Glutamat-Decarboxylase (GAD), Inselzellantigen (IA2), Insulin |
Colitis ulcerosa | x-ANCA |
Zöliakie, Gluten-sensitive Enteropathie | Gliadin, Endomysium, gewebsspez. Transglutaminase |
Gerinnungssystem
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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Immunthrombozytopenie (M. Werlhof) | Thrombozyten |
Anti-Phospholipid-Syndrom | Cardiolipin, β2-Glycoprotein 1 |
Hämatologie
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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perniziöse Anämie | Magenparietalzellen, Intrinsic-Faktor, H+/K+-ATPase |
Autoimmungranulozytopenie | Granulozyten |
Autoimmunhämolytische Anämie | Erythrozyten |
Typ: Kälteagglutinine (Spezifität meist Anti-I, selten Anti-i) | |
Wärmeautoantikörper (Spezifität meist Anti-e) | |
Donath-Landsteiner-Antikörper = biphasische Kältehämolysine (Spezifität meist Anti-P) | |
Autoimmunthrombozytopenie | Thrombozyten |
Haut
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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Pemphigus vulgaris | Stachelzelldesmosomen (Interzellularsubstanz), Desmoglein 3 und 1 |
bullöses Pemphigoid | epidermale Basalmembran (Hemidesmosomen), BPAg230, BPAg180 |
Dermatitis herpetiformis Duhring | Endomysium, Gliadin (Gluten), gewebsspez. Transglutaminase |
diskoider Lupus erythematodes | Immunhistologie, dermo-epidermale Junktionszone (Lupus-Band-Phänomen) |
Herz
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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idiopathische Kardiomyopathie | Herzmuskel (myofibrillärer Typ) |
Lunge
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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Pulmonale Hämorrhagie (Goodpasture-Syndrom) | alveoläre Basalmembran, glomeruläre Basalmembran |
Wegenersche Granulomatose | c-ANCA, Proteinase 3 |
Nervensystem
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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Myasthenia gravis | Acetylcholinrezeptor, Titin |
Lambert-Eaton myasthenes Syndrom (LEMS) | Calcium-Kanäle |
Paraneoplastisches neurologisches Syndrom | HuD, Ri, Yo |
Polyneuropathie | Ganglioside, Myelin-assoziiertes Glykoprotein |
Reproduktion
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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Fertilitätsstörungen | Spermatozoen |
Schilddrüse
Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
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chron. autoimmune Thyreoiditis (Hashimoto) | Thyreoperoxydase (TPO, mikrosomale Schilddrüsenantigene), Thyreoglobulin (TG) |
primäre Hypothyreose (Myxödem) | Thyreoperoxydase (TPO), Thyreoglobulin (TG) |
M. Basedow | TSH-Rezeptor (TRAK), Thyreoperoxydase (TPO), Thyreoglobulin (TG) |
endokrine Orbitopathie | Augenmuskelprotein 1D3 |