Tumormarkerdiagnostik

Gastrointestinale Tumoren

Tumoren Histologischer Typ Sinnvolle Tumormarker
Ösophagus Plattenepithel-Ca SCC
  Adeno-Ca CEA, CA 72-4
Magen Adeno-Ca CA 72-4, CA 19-9, CEA
Leber hepatozelluläres Ca AFP, CA 125
  cholangiozelluläres Ca CA 19-9
  Karzinommetastasen Tumormarker 1. Wahl des jeweiligen Primärtumors
Gallenwege Adeno-Ca CA 19-9, CEA
Pankreas Adeno-Ca CA 19-9, CEA
  Insulinom Insulin C-Peptid, Insulin
  Glucagonom Glucagon
  Gastrinom Gastrin
Kolon/Rektum Adeno-Ca CEA, CA 19-9, CA 72-4
Anus Plattenepithel-Ca SCC

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Bronchialtrakt

Tumoren Histologischer Typ Sinnvolle Tumormarker
Lunge kleinzelliges Ca NSE, CEA, Calcitonin, ACTH und andere Hormone
nicht-kleinzellige Ca:
Adeno-Ca, großzelliges Ca CYFRA 21-1, CEA, TPS
Plattenepithel-Ca SCC, CYFRA 21-1, TPS, PTH-rP

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Urologische Tumoren

Tumoren Histologischer Typ Sinnvolle Tumormarker
Prostata Adeno-Ca Gesamt-PSA, freies PSA, PSA-Ratio, ultrasensitives PSA
Hoden nicht-seminomatös AFP, HCG
maligne Teratome AFP, HCG
Dottersacktumoren AFP
Chorionkarzinom HCG
Seminom PLAP, SCC, HCG, NSE
Harnblase/ ableitende Harnwege Urothelkarzinom Urinzytologie, Urinimmunzytologie mit mAK 486 P, TPS

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Gynäkologische Tumoren

Tumoren Histologischer Typ Sinnvolle Tumormarker
Mamma Adeno-Ca CA 15-3, CEA, MCA, TPS, PTH-rP
Ovar undifferenziertes Adeno-Ca CA 125, CASA
endometroides Ca CA 125, PLAP
seröses Cystadeno-Ca CA 125, CASA, CA 72-4
muzinöses Cystadeno-Ca CA 72-4, CA 19-9, CEA
Chorionkarzinom HCG
Dottersacktumoren AFP
Uterus
Endometrium Adeno-Ca CA 125, CEA
Adenoakanthom SCC
adenosquamöses Ca SCC
Chorionkarzinom HCG
Zervix Plattenepithel-Ca SCC
Zervixabstrich: Zytologie,
HPV-Typisierung
Adeno-Ca CA 125, CEA
Vagina/Vulva Plattenepithel-Ca SCC

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Hämopoetische Tumoren

Tumoren Sinnvolle Tumormarker
multiples Myelom monoklonale Immunglobuline
(Plasmozytom) (Paraproteine)
M. Waldenström im Serum: Immunfixation
freie L-Ketten
(Bence-Jones-Proteine)
β2-Mikroglobulin
im Urin: freie L-Ketten
(Bence-Jones-Proteine)
SDS-Elektrophorese
Non-Hodgkin-  
Lymphom Lymphozytenphänotypisierung
(FACS-Analyse)  
Thymidinkinase
β2-Mikroglobulin

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Knochentumoren

Tumoren Sinnvolle Tumormarker
Osteosarkom Alkalische Skelett-Phosphatase (Ostase)
Hydroxyprolin
Knochenmetastasen Alkalische Skelett-Phosphatase (Ostase)
Pyridinoline
Osteocalcin

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Neurologische Tumoren

Tumoren Sinnvolle Tumormarker
Neuroblastom Dopamin, Homovanillinsäure (HVS)
Vanillinmandelsäure (VMS)
Noradrenalin, Adrenalin, NSE

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Hauttumoren

Tumoren Sinnvolle Tumormarker
Melanom 5-S-Cysteinyl-DOPA

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Endokrine Tumoren

Tumoren Tumormarker Symptomatik/Indikation
Hypophysentumoren Prolaktin (am häufigsten) Wachstumshormon (STH) ACTH, Cortisol TSH LH, FSH Amenorrhoe, Galaktorrhoe, Impotenz Akromegalie, Gigantismus M. Cushing Hyperthyreose
Nebennierenrindenadenom oder -Karzinom Cortisol, NSE Aldosteron adrenales Cushing-Syndrom Conn-Syndrom
Nebenschilddrüsenadenom oder -Karzinom Parathormon (PTH intakt) NSE Hyperparathyreoidismus Hypercalcämie
Schilddrüsen-Ca, medullär (C-Zell-Karzinom) Calcitonin, NSE Calcitonin-Stimulationstest (Pentagastrin-Test) Frühformen des medullären Schilddrüsen-Ca, familiäres Screening
Schilddrüsen-Ca - follikulär - papillär - undifferenziert Chorionkarzinom Gastrointestinale Tumoren - Insulinom (Pankreas) - Glucagonom (Pankreas) - Gastrinom (Pankreas, Duodenum, Magen) - Karzinoid (Magen, Dünndarm, Colon) Thyreoglobulin HCG Insulin C-Peptid, Insulin Glucagon Gastrin Hydroxy-Indolessigsäure Serotonin, NSE Verlaufskontrolle nach totaler Schilddrüsenablation Hypoglykämie Hyperglykämie rezidivierende peptische Ulzera, Diarrhoen (Zollinger-Ellison-Syndrom) Flush, Diarrhoen Bronchospasmen
Phäochromozytom Adrenalin, Noradrenalin Vanillinmandelsäure Dopamin NSE paroxysmaler oder persistierender Hochdruck, Kopfschmerzen
Vipom VIP (Vasoaktives intestinales Peptid) persistierende Diarrhoe

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Ektope Hormonproduktion verschiedener Tumoren

Gruppe/Hormon Assoziierte Tumoren
1. Neuroendokrin- gastrointestinal  
ACTH kleinzelliges Bronchial-Ca Thymom Inselzelltumoren des Pankreas medulläres Schilddrüsen-Ca Karzinoid, Phäochromozytom Parotis-Tumoren Prostata-Ca, Nieren-Ca
ADH (Vasopressin) Bronchial-Ca (kleinzelliges Ca, anaplastisches Ca, Adeno-Ca) Karzinoid
Calcitonin kleinzelliges Bronchial-Ca
Gastrin kleinzelliges Bronchial-Ca
VIP (Vasoaktives intestinales Peptid) kleinzelliges Bronchial-Ca Inselzelltumoren des Pankreas Neuroblastom
Insulin Magen-Ca, Bronchial-Ca, Karzinoid
Glucagon Bronchial-Ca
2. Fetoplazentar/ Hypophysenvorderlappen  
HCG (Humanes Chorion- Gonadotropin) Bronchial-Ca, Magen-Ca, Ovarial-Ca Inselzelltumoren und Adeno-Ca des Pankreas
HPL (Human-Plazenta-Laktogen) kleinzelliges Bronchial-Ca
STH (Wachstumshormon) kleinzelliges Bronchial-Ca Karzinoid Inselzelltumoren des Pankreas
Prolaktin Bronchial-Ca, Nieren-Ca
3. Andere
Erythropoetin Hämangioblastom Uterusfibrom, Nieren-Ca Phäochromozytom
Renin kleinzelliges Bronchial-Ca
Vitamin D3 Lymphom
(1,25 Dihydroxy-Cholecalciferol)

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