Medikamente / Drogen

Tilidin + Nortilidin

Material

10 ml Urin

1 ml Speichel

2 ml Serum/Plasma (keine Gelmonovette)

Referenzbereiche

negativ (positiv unter Therapie)

 

Serum: Tilidin: 50 – 120 µg/l

komatös: > 1700 µg/l

Serum: Nortilidin: 50 - 100 µg/l

Verfahren

LC-MS/MS

Sonstiges

z.T. Fremdlaborleistung

Klinische Relevanz

Opioid,

Analgetikum bzw. Anästhetikum

Missbrauchsdroge

Suchtpotenzial ist mit "klassischen" Opiaten vergleichbar

Abstinenzüberwachung, Arbeitsplatztestung, forensische Fragestellungen, Therapeutisches Drug Monitoring

Anmerkungen

Ist kaum wirksame Prodrug, wird zum aktiven Metaboliten Nortilidin und weiter zu Bis-Nortilidin bzw. zu O-Desmethyltilidin metabolisiert.

Wird, um Missbrauch zu vermeiden, mit 8% Naloxon gegeben. In sehr hoher Dosierung (Missbrauch, ohne Naloxonzusatz) führt es zu euphorisierenden Zuständen, extremer Schmerzunempfindlichkeit und erhöhter Aggressivität.

 

Halbwertszeit Tilidin: 3 - 4 Std., Nortilidin: 3 - 5 Std.

Im Urin länger nachweisbar als im Serum/Plasma.

Siehe auch unter Opiate, synthetische / Opioide (Drogenanalytik)

        

P: Talspiegel im Steady State (siehe TDM)

Anforderungsscheine

Stand: 01.11.2018

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