Stiripentol

Material

2 ml Serum/Plasma (keine Gelmonovette)

Referenzbereiche

Stiripentol:

1 - 10 mg/l

Toxisch: > 15 mg/l

Metabolit Hydroxy-Stiripentol:

siehe Befundbericht

Verfahren

LC-MS/MS

Klinische Relevanz

Antiepileptikum/Antikonvulsivum

Medikamentenspiegel (TDM)

insbes. obligatorische Kontrolle

Therapieumstellung (auch der Komedikation!)

Patientencompliance

mangelnde Wirksamkeit

 

Nebenwirkungen/Toxizität,

insbes. Interaktionen mit der Komedikation

Anmerkungen

Zuglassen als Zusatztherapie in Verbindung mit Clobazam und Valproat bei Kindern mit schwerer Epilepsie (SMEI, Dravet-Syndrom). Halbwertzeit 4-13 Std., mit zunehmender Dosis ansteigend. Zeit bis zum Steady State ca. 2-3 Tage (Schätzwert).

Regelmäßiges Monitoring der Stiripentol-, Clobazam- und Valproat-Spiegel (anfangs z.B. wöchentlich) und die Überprüfung der Leberfunktion alle 6 Monate empfohlen. Die tägliche Dosis von Clobazam und/oder Valproat sollte in Abhängigkeit vom Auftreten von Nebenwirkungen (insbes. neurologische, kardiale und gastrointestinale) während der Stiripentol-Therapie reduziert werden.

Stiripentol wird weitgehend metabolisiert, 13 verschiedene Metaboliten wurden im Urin gefunden. Da beim Abbau insbes. CYP1A2, CYP2C19 und CYP3A4 beteiligt sind, kommt es zu z.T. starken Interaktionen mit der Komedikation. Carbamazepin, Phenytoin und Phenobarbital sollten daher nicht in Verbindung mit Stiripentol angewendet werden.

P: Talspiegel im Steady State (siehe TDM)

Anforderungsscheine

• Medikamentenspiegel A-Z (Therapeutic Drug Monitoring, TDM)

Stand: 01.11.2018