Citalopram

Citalopram, Escitalopram

Material

1 ml Serum/EDTA-Plasma (keine Gelmonovette), lichtgeschützt

Referenzbereiche

Citalopram: (Gemisch aus aktivem und inaktivem Enantiomer) 50 - 110 µg/l

Toxisch: > 220 µg/l

Escitalopram: (ausschließlich das aktive Enantiomer) 15 - 80 µg/l

Toxisch: > 160 µg/l

Verfahren

LC-MS/MS

Klinische Relevanz

Antidepressivum (SSRI: Selektiver Serotonin-Rückaufnahme-Inhibitor),

Medikamentenspiegel (TDM), insb. hinsichtlich

mangelnder Wirksamkeit, toxischer Wirkung, Therapieumstellung, Missbrauchsverdacht, Patientencompliance

Anmerkungen

Escitalopram ist das reine, biologisch aktive S-Enantiomer. Citalopram ist ein Gemisch aus dem S-Enantiomer und dem biologisch inaktiven R-Enantiomer. Halbwertszeit: ca. 33 Std (19-45 Std.). Bei älteren Patienten und Patienten mit reduzierter Leberfunktion ist die Elimination von Citalopram verlangsamt, was mit einem Anstieg des Plasmaspiegels von Citalopram um bis 100% verbunden sein kann.

Kontraindikationen: Citalopram wie auch Escitalopram sind beide kontraindiziert zusammen mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, denn (Es)Citalopram verlängert dosisabhängig das QT-Intervall. Aus gleichem Grund sind sie auch kontraindiziert bei Patienten mit bekannter Verlängerung des QT-Intervalls oder angeborenem Long-QT-Syndrom. Die gleichzeitige Verabreichung mit Pimozid ist kontraindiziert und (Es)Citalopram sollte nicht gleichzeitig mit MAO-Hemmern, einschliesslich Selegilin in Dosen über 10 mg pro Tag, verabreicht werden.

P: Probe sofort vor Licht schützen (Alufolie).

Talspiegel im Steady State (siehe TDM)

Screening-Messungen der Medikamentenklasse auch im Urin und Speichel möglich.

Anforderungsscheine

• Medikamentenspiegel A-Z (Therapeutic Drug Monitoring, TDM)

Stand: 03.02.2020