Buprenorphin + Norbuprenorphin (Drogenanalytik)

Subutex®, Suboxone®, ...

Material

10 ml Urin

1 ml Speichel

2 ml Serum/Plasma

OMIM

®

Referenzbereiche

Urin, Speichel:

negativ (positiv unter Therapie)

inkl. Buprenorphin-Glukuronid

und BU/NBU-Quotient im Urin

Serum/Plasma:

Buprenorphin: < 2 µg/l

Norbuprenorphin: 1 – 5 µg/l

Buprenorphin-Glukuronid: positiv

Verfahren

LC-MS/MS

Klinische Relevanz

Substitutionstherapeutikum

Erkennen einer Manipulation durch Zugabe von Medikament zum Urin

Drogenkonsum/Drogenmissbrauch

Medikamentenspiegel (TDM)

insbes. obligatorische Kontrolle

Patientencompliance

 

Siehe auch Drogentests & Drogenanalytik im Urin, Drogentests & Drogenanalytik im Speichel sowie allgemeine Hinweise im Online-Spektrum, Anhangkapitel Drogentests & Drogenanalytik (Übersicht).

Anmerkungen

Buprenorphin wird als Substitutionstherapeutikum bei Opiatabhängigen eingesetzt. Buprenorphin-Spitzenspiegel im Blut werden bei sublingualer Gabe nach 90 Minuten erreicht. Halbwertszeit im Blut: 2 - 5 Std.

 

Methode: Differenzierung und Quantifizierung mittels LC/MS-MS.

Längste Nachweisbarkeit im Urin: einige Tage, Metabolite länger

 

Urin ist das bevorzugte Material zum Monitoring der Buprenorphin-Therapie. Die Konzentrationen sind höher und die maximale Nachweisdauer ist länger. Das pharmakologisch unwirksame Buprenorphin-Glukuronid hat i.d.R. den größten Anteil aller Buprenorphin-Formen im Urin und im Blut. Wirksam ist neben der Gabeform Buprenorphin (BU) v.a. der Metabolit Norbuprenorphin (NBU). Deren Quotient ist ein sensitiver Indikator für Probenmanipulationen (BU/NBU-Quotient: Quotient aus Buprenorphin- und Norbuprenorphin-Konzentration).

 

Speichel ist ebenfalls geeignet. Im Speichel macht die Gabeform Buprenorphin und der Metabolit Norbuprenorphin den größten Anteil aus. Die Probengewinnung bei Speichel ist nichtinvasiv und wird per se unter direkter Sicht durchgeführt. Siehe Drogentests & Drogenanalytik im Speichel.

 

Urin, Serum/Plasma und Speichel:

Separate quantitative Messung von (Bestimmungsgrenze):

- Buprenorphin (1 µg/l / Speichel: 0,5 µg/l)

- Norbuprenorphin (1 µg/l / Speichel: 0,5 µg/l)

- Buprenorphin-Glukuronid

- im Urin: BU/NBU-Quotient

        

P: Urin und Speichel sind die bevorzugten Materialien zur Therapiekontrolle.

Serum/Plasma: Talspiegel im Steady State (siehe TDM)

Speichel: Präanalytik siehe Drogentests & Drogenanalytik im Speichel

Anforderungsscheine

• Medikamentenspiegel A-Z (Therapeutic Drug Monitoring, TDM)
• Drogenanalytik allgemein/medizinisch in Urin/Speichel/Blut

Stand: 18.06.2018