Alphabetisches Analysenverzeichnis

Katecholamine und Metabolite im Urin

Material

10 ml aus 24 Std. Urin, angesäuert und gekühlt gesammelt

Verfahren

HPLC, LCMS

Sonstiges

Katecholamine

Noradrenalin

Adrenalin

Dopamin

Saure Katecholamin-Metabolite

Vanillinmandelsäure (VMS)

Homovanillinsäure (HVS)

Metanephrine (basische Katecholamin-Metabolite)

Normetanephrin

Metanephrin

Klinische Relevanz

arrow_up.gifPhäochromozytom
arrow_up.gifVerdacht auf Tumoren des sympatho-adrenergen Systems
arrow_up.gifNeuroblastom
arrow_up.gifarterielle Hypertonie


Ist neben der Noradrenalin-Ausscheidung auch die Adrenalin-Ausscheidung erhöht, spricht dies für eine Lokalisation des Tumors im Nebennierenmark.

Beim Neuroblastom findet sich im Gegensatz zum Phäochromozytom eine erhöhte Ausscheidung von Dopamin, Homovanillin- und Vanillinmandelsäure, aber ggf. auch von Noradrenalin und Normetanephrin.

Anmerkungen

Die diagnostische Aussagekraft hängt in starkem Maße von den untersuchten Parametern, der Patientenvorbereitung und der Probengewinnung ab.

Die größte diagnostische Sensivität im Urin (von nahezu 99%) erzielt man durch die kombinierte Analyse der Katecholamine, der Metanephrine und der sauren Metabolite im 24h-Sammelurin/EGTA-Plasma, ggf. an 2 oder 3 aufeinanderfolgenden Tagen.

Wenn klinisch vertretbar, Medikamente mindestens eine Woche vorher absetzen. Kein Kaffee, Tee, Nikotin und Alkohol. Stress vermeiden.

Einflußgrößen:

Erhöhung der endogenen Katecholaminsekretion:

psychischer und physischer Stress (Operationen, Angiographie, Schlaganfall, Herzinfarkt, Hypoglykämie), Kaffee, Tee, Alkohol, Nikotin, Nitroglyzerin, Natriumnitroprussid, akute Gabe von Calcium-Antagonisten, Theophyllin, Nasentropfen, Bronchodilatoren, Appetitzügler, Hustentropfen, α1- und ß-Antagonisten, Amphetamine, Labetalol, Levodopa, Sotalol.

MAO-Hemmer und α-Methyldopa: Katecholaminearrow_up.gif, VMSarrow_down.gif, Metanephrinearrow_up.gif

Erniedrigung der endogenen Katecholaminsekretion:

Sympathomimetika, ACE-Inhibitoren, chronische Anwendung von Calcium-Antagonisten.

Variable Veränderung für jeden Parameter:

Trizyklische Antidepressiva, L-Dopa, Phenothiazine.

Zur weiteren Abklärung ggf. s.u. Clonidin-Test

P: Gesamturinmenge bitte angeben und vor dem Abfüllen gut durchmischen.

Lagerung > 1 Tag: gefroren (-20°C), sonst gekühlt

Stand: 18.06.2018

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