Funktionsteste
Clonidin-Test
Clonidin-Suppressionstest
Material
je 2 ml EDTA-Plasma, gefroren
12-Std.-Sammelurin (angesäuert und gekühlt) für Über-Nacht-Clonidin-Test
Referenzbereiche
siehe Befundbericht
Verfahren
Rechengröße
Klinische Relevanz
Diagnose des Phäochromozytoms oder Paraganglioms (P/PGL) bei unklarer Erhöhung der Plasma-Katecholamine und/oder Plasma-Metanephrine bzw. erhöhter Ausscheidung im 24-Std.-Sammelurin.
Anmerkungen
Clonidin-Test Plasma
Bei moderat erhöhten Katecholamin- und/oder Metanephrin-Spiegeln fällt die Normetanephrin- bzw. Noradrenalin-Konzentration im Plasma nach Clonidingabe um etwa 40 bzw. 50 % des Ausgangswertes oder unter den Cut-off-Wert (obere Referenzbereichsgrenze) ab. Erhöhte und/oder nicht fallende Normetanephrin- bzw. Noradrenalinkonzentrationen sprechen für ein Phäochromozytom.
Da bei einem nicht geringen Anteil der P/PGL-Patienten die Noradrenalin-Konzentration im Plasma durch Clonidin supprimiert werden kann, hat die Bestimmung der Normetanephrin-Konzentration eine größere diagnostische Aussagekraft.
Clonidin-Über-Nacht-Test Urin
Abfall der Noradrenalin- bzw. der Normetanephrin-Ausscheidung um mindestens 50% bzw. 15% bei Patienten ohne P/PGL in der Nachturinprobe.
Phäochromocytompatienten zeigen keinen deutlichen nächtlichen Abfall nach Clonidingabe.
P: Clonidin-Test Plasma
Antihypertensiva möglichst 24 Std. vor Testbeginn absetzen (ausgenommen Ca-Antagonisten bei intolerablem Bluthochdruck), der Patient muss nüchtern sein und sollte vor Testbeginn 30 Min. liegen. Braunüle bereits zu diesem Zeitpunkt legen! Halbstündliche Blutdruck- und Pulsfrequenzmessung während der Testphase.
Orale Gabe von einmalig 0,3 mg Clonidin. Blutabnahme basal sowie 3 Stunden nach Clonidinapplikation.
Clonidin-Über-Nacht-Test Urin
Patient sammelt tagsüber von 9-21 Uhr Urin (Sammelgefäß 1). Um 21 Uhr werden 0,3 mg Clonidin oral verabreicht und der Patient sammelt von 21 Uhr bis 7 Uhr des nächsten Tages den Nachturin (Sammelgefäß 2).
Cave: Schwere Nebenwirkungen möglich: hypertone Krise!
Stand: 02.11.2021
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