Clonidin-Test

Clonidin-Suppressionstest

Material

je 2 ml EGTA-Blut (Spezialröhrchen, weitere Hinweise s.u. "Anmerkungen" und unter Katecholamine im Plasma)

12-Std.-Sammelurin (angesäuert und gekühlt) für Über-Nacht-Clonidin-Test

Referenzbereiche

siehe Befundbericht

Verfahren

HPLC

Sonstiges

Messparameter: Normetanephrin im Plasma.

Für Über-Nacht-Clonidin-Test: Noradrenalin und Normetanephrin im Urin, bezogen auf Kreatinin.

Klinische Relevanz

Diagnose des Phäochromozytoms oder Paraganglioms (P/PGL) bei unklarer Erhöhung der Plasma-Katecholamine und/oder Plasma-Metanephrine bzw. erhöhter Ausscheidung im 24-Std.-Sammelurin.

Anmerkungen

Clonidin-Test Plasma

Bei moderat erhöhten Katecholamin- und/oder Metanephrin-Spiegeln fällt die Normetanephrin- bzw. Noradrenalin-Konzentration im Plasma nach Clonidingabe um etwa 40 bzw. 50 % des Ausgangswertes oder unter den Cut-off-Wert (obere Referenzbereichsgrenze) ab. Erhöhte und/oder nicht fallende Normetanephrin- bzw. Noradrenalinkonzentrationen sprechen für ein Phäochromozytom.

Da bei einem nicht geringen Anteil der P/PGL-Patienten die Noradrenalin-Konzentration im Plasma durch Clonidin supprimiert werden kann, hat die Bestimmung der Normetanephrin-Konzentration eine größere diagnostische Aussagekraft.

 

Clonidin-Über-Nacht-Test Urin

Abfall der Noradrenalin- bzw. der Normetanephrin-Ausscheidung um mindestens 50% bzw. 15% bei Patienten ohne P/PGL in der Nachturinprobe.

Phäochromocytompatienten zeigen keinen deutlichen nächtlichen Abfall nach Clonidingabe.

P: Clonidin-Test Plasma

Antihypertensiva möglichst 24 Std. vor Testbeginn absetzen (ausgenommen Ca-Antagonisten bei intolerablem Bluthochdruck), der Patient muss nüchtern sein und sollte vor Testbeginn 30 Min. liegen. Braunüle bereits zu diesem Zeitpunkt legen! Halbstündliche Blutdruck- und Pulsfrequenzmessung während der Testphase.

Orale Gabe von einmalig 0,3 mg Clonidin. Blutabnahme basal sowie 3 Stunden nach Clonidinapplikation.

 

Clonidin-Über-Nacht-Test Urin

Patient sammelt tagsüber von 9-21 Uhr Urin (Sammelgefäß 1). Um 21 Uhr werden 0,3 mg Clonidin oral verabreicht und der Patient sammelt von 21 Uhr bis 7 Uhr des nächsten Tages den Nachturin (Sammelgefäß 2).

 

Cave: Schwere Nebenwirkungen möglich: hypertone Krise!

Stand: 18.06.2018