Untersuchung - Fluoreszenzmikroskopische Untersuchung nach Auramin-Rhodamin-Färbung auf säurefeste Stäbchen - Anzüchtung auf 2 Festmedien und in einer Flüssigkultur (BBL MGIT = Mycobacterium Growth Indicator Tube für den fluorometrischen Nachweis). Auf Anforderung durchgeführte Untersuchung – Nachweis von Mycobacterium tuberculosis DNA mittels PCR
Tuberkulose, NTM (Nicht Tuberkulöse Mykobakteriosen) Geeignet ist nur Material aus den tiefen Luftwegen. Evtl. zusätzlich Untersuchung von Magensaft. Bronchialsekret bringt meistens eine höhere Erregerausbeute als Sputum. Bei Anzucht von Mykobakterien erfolgt die Differenzierung und ggf. Resistenzbestimmung im Nationalen Referenzzentrum für Mykobakterien in Borstel.
Probengewinnung s. Sputum I. aber: nicht mit Mundwasser oder Leitungswasser spülen, nicht die Zähne putzen (Kontaminationsgefahr durch NTM). Benötigte Menge > 2 ml. Wegen der Gefahr der Überwucherung mit Keimen der Mundflora sollte das Sputum nicht länger als 1 Stunde gesammelt werden. Besser ist die getrennte Untersuchung und Versendung von mindestens 3, zu unterschiedlichen Zeiten abgehusteten, nicht zu kleinen Einzelportionen. Lagerung bis zum Transport im Kühlschrank ( nicht länger als 24 Std.). Bei erfolgloser Expektoration Provokation von Sputum.
Stand: 21.07.2010
|