Tumormarkerdiagnostik

Gastrointestinale Tumoren

Tumoren	Histologischer Typ	Sinnvolle Tumormarker
Ösophagus	Plattenepithel-Ca	SCC
	Adeno-Ca	CEA, CA 72-4
Magen	Adeno-Ca	CA 72-4, CA 19-9, CEA
Leber	hepatozelluläres Ca	AFP, CA 125
	cholangiozelluläres Ca	CA 19-9
	Karzinommetastasen	Tumormarker 1. Wahl des jeweiligen Primärtumors
Gallenwege	Adeno-Ca	CA 19-9, CEA
Pankreas	Adeno-Ca	CA 19-9, CEA
	Insulinom	Insulin C-Peptid, Insulin
	Glucagonom	Glucagon
	Gastrinom	Gastrin
Kolon/Rektum	Adeno-Ca	CEA, CA 19-9, CA 72-4
Anus	Plattenepithel-Ca	SCC

Bronchialtrakt

Tumoren	Histologischer Typ	Sinnvolle Tumormarker
Lunge	kleinzelliges Ca	NSE, CEA, Calcitonin, ACTH und andere Hormone
	nicht-kleinzellige Ca:
	Adeno-Ca, großzelliges Ca	CYFRA 21-1, CEA, TPS
	Plattenepithel-Ca	SCC, CYFRA 21-1, TPS, PTH-rP

Urologische Tumoren

Tumoren	Histologischer Typ	Sinnvolle Tumormarker
Prostata	Adeno-Ca	Gesamt-PSA, freies PSA, PSA-Ratio, ultrasensitives PSA
Hoden	nicht-seminomatös	AFP, HCG
	maligne Teratome	AFP, HCG
	Dottersacktumoren	AFP
	Chorionkarzinom	HCG
	Seminom	PLAP, SCC, HCG, NSE
Harnblase/ ableitende Harnwege	Urothelkarzinom	Urinzytologie, Urinimmunzytologie mit mAK 486 P, TPS

Gynäkologische Tumoren

Tumoren	Histologischer Typ	Sinnvolle Tumormarker
Mamma	Adeno-Ca	CA 15-3, CEA, MCA, TPS, PTH-rP
Ovar	undifferenziertes Adeno-Ca	CA 125, CASA
	endometroides Ca	CA 125, PLAP
	seröses Cystadeno-Ca	CA 125, CASA, CA 72-4
	muzinöses Cystadeno-Ca	CA 72-4, CA 19-9, CEA
	Chorionkarzinom	HCG
	Dottersacktumoren	AFP
Uterus
Endometrium	Adeno-Ca	CA 125, CEA
	Adenoakanthom	SCC
	adenosquamöses Ca	SCC
	Chorionkarzinom	HCG
Zervix	Plattenepithel-Ca	SCC
		Zervixabstrich: Zytologie,
		HPV-Typisierung
	Adeno-Ca	CA 125, CEA
Vagina/Vulva	Plattenepithel-Ca	SCC

Hämopoetische Tumoren

Tumoren	Sinnvolle Tumormarker
multiples Myelom	monoklonale Immunglobuline
(Plasmozytom)	(Paraproteine)

M. Waldenström	im Serum: Immunfixation
	freie L-Ketten
	(Bence-Jones-Proteine)
	β2-Mikroglobulin
	im Urin: freie L-Ketten
	(Bence-Jones-Proteine)
	SDS-Elektrophorese
Non-Hodgkin-
Lymphom	Lymphozytenphänotypisierung
(FACS-Analyse)
	Thymidinkinase
	β2-Mikroglobulin

Knochentumoren

Tumoren	Sinnvolle Tumormarker
Osteosarkom	Alkalische Skelett-Phosphatase (Ostase)
	Hydroxyprolin
Knochenmetastasen	Alkalische Skelett-Phosphatase (Ostase)
	Pyridinoline
	Osteocalcin

Neurologische Tumoren

Tumoren	Sinnvolle Tumormarker
Neuroblastom	Dopamin, Homovanillinsäure (HVS)
	Vanillinmandelsäure (VMS)
	Noradrenalin, Adrenalin, NSE

Hauttumoren

Tumoren	Sinnvolle Tumormarker
Melanom	5-S-Cysteinyl-DOPA

Endokrine Tumoren

Tumoren	Tumormarker	Symptomatik/Indikation
Hypophysentumoren	Prolaktin (am häufigsten) Wachstumshormon (STH) ACTH, Cortisol TSH LH, FSH	Amenorrhoe, Galaktorrhoe, Impotenz Akromegalie, Gigantismus M. Cushing Hyperthyreose
Nebennierenrindenadenom oder -Karzinom	Cortisol, NSE Aldosteron	adrenales Cushing-Syndrom Conn-Syndrom
Nebenschilddrüsenadenom oder -Karzinom	Parathormon (PTH intakt) NSE	Hyperparathyreoidismus Hypercalcämie
Schilddrüsen-Ca, medullär (C-Zell-Karzinom)	Calcitonin, NSE Calcitonin-Stimulationstest (Pentagastrin-Test)	Frühformen des medullären Schilddrüsen-Ca, familiäres Screening
Schilddrüsen-Ca - follikulär - papillär - undifferenziert Chorionkarzinom Gastrointestinale Tumoren - Insulinom (Pankreas) - Glucagonom (Pankreas) - Gastrinom (Pankreas, Duodenum, Magen) - Karzinoid (Magen, Dünndarm, Colon)	Thyreoglobulin HCG Insulin C-Peptid, Insulin Glucagon Gastrin Hydroxy-Indolessigsäure Serotonin, NSE	Verlaufskontrolle nach totaler Schilddrüsenablation Hypoglykämie Hyperglykämie rezidivierende peptische Ulzera, Diarrhoen (Zollinger-Ellison-Syndrom) Flush, Diarrhoen Bronchospasmen
Phäochromozytom	Adrenalin, Noradrenalin Vanillinmandelsäure Dopamin NSE	paroxysmaler oder persistierender Hochdruck, Kopfschmerzen
Vipom	VIP (Vasoaktives intestinales Peptid)	persistierende Diarrhoe

Ektope Hormonproduktion verschiedener Tumoren

Gruppe/Hormon	Assoziierte Tumoren
1. Neuroendokrin- gastrointestinal
ACTH	kleinzelliges Bronchial-Ca Thymom Inselzelltumoren des Pankreas medulläres Schilddrüsen-Ca Karzinoid, Phäochromozytom Parotis-Tumoren Prostata-Ca, Nieren-Ca
ADH (Vasopressin)	Bronchial-Ca (kleinzelliges Ca, anaplastisches Ca, Adeno-Ca) Karzinoid
Calcitonin	kleinzelliges Bronchial-Ca
Gastrin	kleinzelliges Bronchial-Ca
VIP (Vasoaktives intestinales Peptid)	kleinzelliges Bronchial-Ca Inselzelltumoren des Pankreas Neuroblastom
Insulin	Magen-Ca, Bronchial-Ca, Karzinoid
Glucagon	Bronchial-Ca
2. Fetoplazentar/ Hypophysenvorderlappen
HCG (Humanes Chorion- Gonadotropin)	Bronchial-Ca, Magen-Ca, Ovarial-Ca Inselzelltumoren und Adeno-Ca des Pankreas
HPL (Human-Plazenta-Laktogen)	kleinzelliges Bronchial-Ca
STH (Wachstumshormon)	kleinzelliges Bronchial-Ca Karzinoid Inselzelltumoren des Pankreas
Prolaktin	Bronchial-Ca, Nieren-Ca
3. Andere
Erythropoetin	Hämangioblastom Uterusfibrom, Nieren-Ca Phäochromozytom
Renin	kleinzelliges Bronchial-Ca
Vitamin D3	Lymphom
(1,25 Dihydroxy-Cholecalciferol)

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