Diagnostik der Autoimmunerkrankungen
Systemisch
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| Systemischer Lupus erythematodes (SLE) | Zellkerne (ANA), Doppelstrang-DNS, Sm, SSA-58 kD (Ro), SSA-52 kD (Ro), |
| SSB (La), RNP, Cardiolipin (Phospholipid), Ku, ribosomales P0, PCNA |
|
| Medikamenten-induzierter systemischer LE | Zellkerne (ANA), Histone, Einzelstrang-DNS |
| Mischkollagenose (MCTD), | |
| Sharp-Syndrom, Overlap-Syndrom | Zellkerne (ANA), RNP |
| Sjögren-Syndrom | Zellkerne (ANA), SSA-58 kD, SSA-52 kD, SSB |
| Polymyositis/Dermatomyositis | Zellkerne (ANA), Nukleoli, PM-Scl, Mi-2, JO-1 |
| Sklerodermie, | |
| progressive Systemsklerose (PSS) | Zellkerne (ANA), Nukleoli, Scl-70, Zentromere (CENP-B), Scl-34 (Fibrillarin) |
| "CREST"-Syndrom (Calcinosis, Raynaud-Phänomen, Ösophageale-Mobilitätsstörung, Sklerodaktylie, Teleangiektasie) |
Zellkerne (ANA), Zentromere, Scl-70 |
| Wegenersche Granulomatose | c-ANCA, Proteinase 3, p-ANCA, Myeloperoxydase (Granulozyten-Zytoplasma) |
| Rheumatoide Arthritis | IgM-, IgG-Rheumafaktoren |
Vaskulitis
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| Panarteriitis nodosa | c-ANCA, Proteinase 3 |
| mikroskopische Polyarteriitis | p-ANCA, Myeloperoxydase |
| Immunkomplex-Vaskulitis | zirkulierende Immunkomplexe (CIC) |
| Kawasaki-Syndrom | c-ANCA |
| Raynaud-Syndrom | Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Zellkerne, Doppelstrang-DNS, RNP |
Niere
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| Anti-Basalmembran-Glomerulonephritis | |
| (Goodpasture-Syndrom) | glomeruläre Basalmembran (GBM) |
| rapid-progressive Glomerulonephritis | p-ANCA, Myeloperoxydase, c-ANCA, Proteinase 3 |
| Wegenersche Granulomatose | c-ANCA, Proteinase 3 |
| membranoproliferative Glomerulonephritis Typ II | C3-Nephritisfaktor (anti-C3-Konvertase) |
| systemischer LE (Lupusnephritis) | Zellkerne, Doppelstrang-DNS |
| Immunkomplex-Glomerulonephritis | zirkulierende Immunkomplexe |
| IgA-Nephropathie | Endomysium |
Leber
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| primär biliäre Zirrhose (PBC) | Mitochondrien (AMA), |
| Pyruvat-Dehydrogenase-Komplex (PDH-E2), | |
| Branched-chain-keto-acid-Dehydrogenase (BCKD-E2), | |
| Sp 100 | |
| autoimmune chronisch aktive Hepatitis (CAH) | Leber-Nieren-Mikrosomen: LKM-1 (Cytochrom P450 2D6), |
| glatte Muskulatur, Aktin, lösliches Leberantigen (SLA) | |
| CAH/PBC-Overlap-Syndrom | Mitochondrien (AMA) |
| primär-sklerosierende Cholangitis | x-ANCA, BPI |
Endokrines System
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| M. Addison | Nebennierenrinde, 21-Hydroxylase |
| primärer Hypoparathyreoidismus | Nebenschilddrüse |
| Typ I Diabetes | Glutamat-Decarboxylase (GAD), Inselzellantigen (IA2), Insulin |
Gastrointestinaltrakt
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| chron. atrophische Gastritis Typ A | Magenparietalzellen, Intrinsic-Faktor |
| Typ I Diabetes | Glutamat-Decarboxylase (GAD), Inselzellantigen (IA2), Insulin |
| Colitis ulcerosa | x-ANCA |
| Zöliakie, Gluten-sensitive Enteropathie | Gliadin, Endomysium, gewebsspez. Transglutaminase |
Gerinnungssystem
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| Immunthrombozytopenie (M. Werlhof) | Thrombozyten |
| Anti-Phospholipid-Syndrom | Cardiolipin, β2-Glycoprotein 1 |
Hämatologie
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| perniziöse Anämie | Magenparietalzellen, Intrinsic-Faktor, H+/K+-ATPase |
| Autoimmungranulozytopenie | Granulozyten |
| Autoimmunhämolytische Anämie | Erythrozyten |
| Typ: Kälteagglutinine (Spezifität meist Anti-I, selten Anti-i) | |
| Wärmeautoantikörper (Spezifität meist Anti-e) | |
| Donath-Landsteiner-Antikörper = biphasische Kältehämolysine (Spezifität meist Anti-P) |
|
| Autoimmunthrombozytopenie | Thrombozyten |
Haut
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| Pemphigus vulgaris | Stachelzelldesmosomen (Interzellularsubstanz), Desmoglein 3 und 1 |
| bullöses Pemphigoid | epidermale Basalmembran (Hemidesmosomen), BPAg230, BPAg180 |
| Dermatitis herpetiformis Duhring | Endomysium, Gliadin (Gluten), gewebsspez. Transglutaminase |
| diskoider Lupus erythematodes | Immunhistologie, dermo-epidermale Junktionszone (Lupus-Band-Phänomen) |
Herz
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| idiopathische Kardiomyopathie | Herzmuskel (myofibrillärer Typ) |
Lunge
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| Pulmonale Hämorrhagie (Goodpasture-Syndrom) |
alveoläre Basalmembran, glomeruläre Basalmembran |
| Wegenersche Granulomatose | c-ANCA, Proteinase 3 |
Nervensystem
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| Myasthenia gravis | Acetylcholinrezeptor, Titin |
| Lambert-Eaton myasthenes Syndrom (LEMS) | Calcium-Kanäle |
| Paraneoplastisches neurologisches Syndrom | HuD, Ri, Yo |
| Polyneuropathie | Ganglioside, Myelin-assoziiertes Glykoprotein |
Reproduktion
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| Fertilitätsstörungen | Spermatozoen |
Schilddrüse
| Autoimmunerkrankung | klinisch relevante Antikörper-Spezifität |
|---|---|
| chron. autoimmune Thyreoiditis (Hashimoto) | Thyreoperoxydase (TPO, mikrosomale Schilddrüsenantigene), Thyreoglobulin (TG) |
| primäre Hypothyreose (Myxödem) | Thyreoperoxydase (TPO), Thyreoglobulin (TG) |
| M. Basedow | TSH-Rezeptor (TRAK), Thyreoperoxydase (TPO), Thyreoglobulin (TG) |
| endokrine Orbitopathie | Augenmuskelprotein 1D3 |
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