Alphabetisches Analysenverzeichnis

CK-Isoenzyme Differenzierung

Material

1 ml Serum

Referenzbereiche

CK-BB (Hirntyp): < 3 U/l
CK-MB (Myokardtyp): < 10 U/l
CK-MM (Muskeltyp)
Frauen: < 167 U/l
Männer: < 190 U/l

Klinische Relevanz

arrow_up.gif CK-MB
Myokardinfarkt, entzündliche Herzmuskelerkrankung, chronische Rechtsherzinsuffizienz, Herzklappenfehler, mechanische Schädigung des Herzens

Anmerkungen

Bei Patienten mit Myokardinfarkt finden sich in der Regel erhöhte Gesamt-CK-Werte: > 308 U/l bei Männern bzw. > 192 U/l bei Frauen (Klein et al., 2001). 10 % der Herzinfarktpatienten weisen jedoch keine Gesamt-CK-Erhöhung auf.

Bei einer CK-Erhöhung weist ein CK-MB-Anteil > 6 % auf eine Myokardschädigung hin. Bei nicht eindeutigen Ergebnissen, insbesondere bei subakutem Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris und Verdacht auf perioperativen Herzinfarkt, ist eine Bestimmung von cardialem Troponin T sinnvoll. Generell ist die Troponin-Bestimmung der CK-/CK-MB-Bestimmung bei Verdacht auf Myokardschädigung vorzuziehen.

Ein CK-MB-Anteil > 25 % im immuninhibitorischen Routinetest weist auf eine ungewöhnliche Isoenzymvariante hin, in der Regel eine Makro-CK-Isoform, ebenso persistierende CK-MB-Erhöhung ohne Hinweis auf Schädigung des Herzens. Andere CK-Isoenzyme: CK-BB: Tumoren von Lunge, Darm, Harnblase, Prostata; Bindegewebserkrankungen. Makro-CK: Immunkomplexe zwischen CK-BB und meist IgG oder IgA bzw. mitochondriale CK-Variant (Makro-CK Typ 2, CK-MiMi)

Stand: 03.08.2017

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