Analysen-Spektrum
Medikamente / Drogen
Amitriptylin + Nortriptylin
Material
1 ml Serum / EDTA-Plasma
(1 ml Urin)
Referenzbereiche
nach Amitriptylin
Amitriptylin: 50 - 150 µg/l
Nortriptylin (wirksamer Metabolit): 70 - 150 µg/l
Summe Amitriptylin + Nortriptylin: 80 - 200 µg/l, toxisch: > 500 µg/l
nach Amitriptylinoxid (Prodrug)
Amitriptylin: 40 - 120 µg/l
Nortriptylin (wirksamer Metabolit): 10 - 50 µg/l
nach Nortriptylin (alternative Gabeform)
Nortriptylin: 70 - 170 µg/l
Klinische Relevanz
Trizyklisches Antidepressivum (TCA),
Monitoring sinnvoll bei fehlendem Ansprechen, bei Verdacht auf Nebenwirkungen und Toxizität sowie bei vermuteter Non-Compliance
Anmerkungen
H: Messung des Talspiegels, d.h. Probenentnahme vor erneuter Medikamenteneinnahme.
E: Medikamenteninteraktion beachten, z.B. Hydrocortison und Phenothiazine führen zu Spiegelerhöhungen; Barbiturate, Phenytoin und Glutethimid senken Amitriptylinspiegel.
Obwohl Amitriptylin via P450 2D6 metabolisiert wird, haben in-vitro Studien gezeigt, dass auch P450 3A4, 2C19 und 1A2 Enzyme am Metabolismus von Amitriptylin beteiligt sind.
Amitriptylin und sein aktiver Metabolit Nortriptylin werden in die Muttermilch ausgeschieden und passieren die Blut- Hirnschranke.
Anforderungsscheine
Stand: 27.01.2012
Wichtige Information:
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