Analysen-Spektrum

Material

5 Serumproben und 5 Sammelurine (weitere Hinweise s.u. "Anmerkungen")

Referenzbereiche

s. Befundbericht

Sonstiges

Meßparameter
Urin: Menge, Osmolalität, spez. Gewicht
Serum: Osmolalität, ADH

Klinische Relevanz

Verdacht auf verminderte renale Ausscheidungsfunktion, SIADH: Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion

Kontraindikationen
- Hypoosmolalität
- schwere Nierenfunktionsstörung
- Herzinsuffizienz

Anmerkungen

H: Gabe von 20 ml/kg Körpergewicht in 15 - 30 Min. morgens nüchtern (Patient sollte liegen). Urin und Serumproben werden stündlich über einen Zeitraum von 4 Std. gesammelt. Ausscheidung von > 90 % der Wassermenge in 4 Std., die Urin-Osmolalität fällt unter 100 mOsmol/kg, das spez. Gewicht unter 1,003, die Serum-Osmolalität fällt um mehr als 5 mOsmol/kg, die ADH-Konzentration sollte unterhalb der Meßgrenze liegen. Bei reduzierter Nierenfunktion werden weniger als 80 % der aufgenommenen Wassermenge in 4 Std. ausgeschieden, das spez. Gewicht fällt nicht unter 1,010. Eine unzureichende Diurese-Steigerung findet sich bei NNR-Insuffizienz, Malabsorptionssyndrom, Ödemen, Aszites, Adipositas, Hypothyreose, Dehydratation und Herzinsuffizienz. Vor dem Test sollte die Na-Konzentration im Serum > 125 mmol/l sein. Bei SIADH findet sich eine Wasserausscheidung von weniger als 90 % in 4 Std. die Urin-Osmolalität bleibt über 100 mOsmol/kg, die ADH-Konzentration ist nach 90 oder 120 Minuten nicht supprimiert.

Stand: 04.04.2012